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脐带血储存技术过关吗?
脐带血的储存是国家项目,国家卫计委制定了脐带血从采集、运输、检测、冻存以及临床应用的全过程完整的技术基准和法规;脐带血库按照脐带血相关法规对脐带血进行处理和冻存,对每一份脐带血进行入库时的检测、冻存中的抽检以及临床出库时的复检。同时脐带血的执业规范和质量管理,接受卫生部和省卫计委的定期督导检查以及每年的血样质量抽检。

技术上,分离制备检测合格后的脐带血造血干细胞,加上细胞冷冻保护剂,经过程控循环降温后冻存在-196℃液氮罐中保存。液氮冻存的细胞因所有酶系统均被抑制,理论上可永久储存。冻存质量以细胞的复苏回收率和活性表达。

国际权威血液学杂志《Blood》(《血液》)曾在2011年5月发表报道,纽约脐血库的研究人员用冻存了21-23.5年的脐血进行检测,取得80%-100%的复苏活性,细胞呈现维持高度的增殖和分化能力。

实际应用也证明,脐带血造血干细胞是可以长期保存的。2015年3月,广东省脐血库一份冻存了15年的脐血复苏后活性达到94.2%,成功救治了一个11岁白血病女孩,目前恢复情况良好。

截至2017年3月,广东省脐血库已经提供临床应用的1022份脐血造血干细胞中,冻存年限超过10年的有58份,平均细胞复苏活率达86.95%。
脐带血和骨髓一样吗?
骨髓、外周血和脐带血是造血干细胞的三大来源。骨髓移植本质是造血干细胞移植,起到重建人体血液系统和免疫系统,以达到治愈疑难杂症的作用;脐带血因为同样富含造血干细胞,在功能上与骨髓是一样的。但是,骨髓非实物保存、三十万分之一的配型艰难、供者悔捐、供者健康状况不佳、骨髓移植的剧烈排异反应,是骨髓的不可避免的局限。脐带血的以下优势弥补了骨髓的不足:

(1)脐带血是胎儿娩出断脐后最短时间从脐静脉中采集的血液,对产妇和宝宝的身体都没有伤害,乃变废为宝;
(2)脐带血实物保存,随时可以取用;
(3)脐带血配型几率高,配型所需时间短,有利于病情控制;
(4)脐带血移植排斥反应小,对身体伤害小;
(5)自体脐带血移植,无需配型随时取用,可以争取最佳治疗时间;
(6)自体脐带血移植因为完全不发生排斥反应,不会发生后续的抗排斥反应费用,减少了经济负担。

目前,脐带血正逐渐代替骨髓,成为造血干细胞新的来源。
为什么脐带血被称为“救命血”?
血液被称为生命之源,当血液发生了疾病,通常是危及生命的疑难杂症。而脐带血中富含造血干细胞,能够重建人体的血液和免疫功能,可谓生命之源的再造。这就是为什么在海外,脐带血库被称为“生命银行”的原因。

什么是脐血?
脐血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液。
脐血可以储存多久?
脐血冻存环境为-196°C的液氮环境,深低温冻存状态下的细胞处于休眠状态,细胞中所有酶被抑制,不会发生电离损伤,可长期冻存。
仅广东库来说,截至2015年8月,在已经提供临床应用600多份脐血中,冻存年限超过10年的有57份。其中2010年12月,一份冻存了11年的脐带血在深圳治疗了一位重型再生障碍性贫血患者,细胞复苏活性达98.25%。目前国内临床应用脐血案例中,我库2015年3月出库的一份冻存长达15年的脐血,在南方医院成功救治了一名11岁急性髓细胞白血病女孩,当时复苏的活性高达94.2%。刷新了广东冻存时间最长的脐血临床应用纪录,也成为国内冻存脐血年限临床应用之最。
脐血由谁采集? 怎样采集?采集过程对母婴有无危害?是否会阻碍分娩过程?
脐血必须由经过脐血库采集技术培训并考试合格,颁发了《脐血采集资格证书》的医生、护士或助产士进行采集。
新生儿常规断脐,首先在距离新生儿脐轮10CM左右处使用两把止血钳夹闭,中间断脐,最后捋顺胎盘断端的脐带,贴近止血钳处消毒并将针头插入脐静脉,采集脐血。
脐血在孩子娩出、脐带结扎并离断后采集。因此对母亲和孩子没有任何不良影响,且采集所需要时间很短,所以对分娩过程绝对不会有任何的影响和阻碍。
脐血采集后怎样送回广东省脐血库?
卫计委规定脐血必须在采集后24小时内制备完成,入库冻存。
脐血库将提供专用储存箱用于保存和运输脐血,内置温度为4-25℃。在任何情况下,脐血都不能被X光线照射。
脐血入库后,广东省脐血库的工作流程是什么?
脐血入库后,大约要经过以下工作流程才能进入正常保存:
1)初检:包括外观检查、脐血称重、编码、核对客户信息、建档;
2)制备:对脐血进行分离,去除其中的红细胞、血小板等不需要的成份,留下需要保存的有核细胞;
3)冷冻:制备提取后的脐血通过程控降温后,放入-196℃的液氮中长久保存;
4)检测:为了保障所储存的脐血质量,临床需要的时候脐血库能够提供合格的脐带血造血干细胞供临床使用,还需要作如下检测:对脐血和母亲血进行各项相关的病原微生物检测,同时检测有核细胞数量、细胞的活性、CD34+细胞数和造血祖细胞集落形成等。
脐血要经过哪些检测?
广东省脐血库对脐血及母亲外周血进行相关专业检测,具体检测项目包括:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、(HIV)艾滋病病毒以及细菌、霉菌、有核细胞计数、造血干细胞的检测。
《自体储存脐带血资料报告单》中标注的CFU-GM及CD34+主要反映什么?
(1)CFU-GM集落数是间接的反映脐血中造血干祖细胞的造血功能及增殖活性;
(2)CD34+细胞数主要反映造血干细胞在有核细胞中的百分比含量。
广东省脐血库是否每年抽样检测,抽样检测是怎样进行的?
每年抽检一定数量的公共库脐血做检测,以此来推断所有脐血的冻存状态。抽检的脐血和储户储存的脐血是按照同样条件冻存在公共库的脐血,检测结果具有很好的代表性。
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