佛山日报：你会为孩子存脐带血吗？

时间:2015-05-18

文/本报记者李艳平

工作人员将脐带血放进运输用的液氮罐。/广东省脐血库供图

近日，高明区妇幼保健院举办地贫日宣传活动，多位上完孕妇班的准妈妈在摊位上咨询有关脐带血的事宜。
刘秀兰（化名）已怀孕20周，她已经决定了自存脐带血，以便为宝宝或其余家人增加健康安全保障。陪同前来的母亲就表示，女儿很久之前就已经开始了解脐带血的功能以及捐存事项，这次过来听课顺便签下协议。不过，旁边一位怀孕半年的准妈妈却是第一次了解脐带血，她的初步意愿为捐献，只是，工作人员告诉她，一定要同时征得丈夫的同意才行。

可治疗白血病等疾病

所谓脐带血，其实是胎儿分娩出、断脐后，最短时间内从脐静脉中（即残留在脐带和胎盘之间）采集的血液，里面的血液成分中含有可以重建人体造血和免疫系统造血干细胞。它由医护人员采集，过程中不会阻碍分娩，更不会影响到宝宝和妈妈的健康安全。脐带血十分珍贵，被医学界誉为“生命银行”、“生命火种”。

现在的脐血库分为两种：一种为公共脐血库，储存随机收取的正常新生儿脐带血，可以用于任何配型合适的病人；另一种为自体脐血库，用来保存胎儿本人的脐带血，为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。
“脐带血因为有造血干细胞，可以救治很多的不治之症。目前，广东省脐血库脐血临床应用疾病分布数据显示，再生障碍性贫血、β-地中海贫血、急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病等都是脐带血主要的救助疾病。”广东省脐带血造血干细胞库驻区妇幼保健院咨询顾问林明慧表示。
高明区早在2011年之前就已有妈妈捐献或自存脐带血。林明慧说，在此之前，脐带血一般作弃置处理。随着近年来区人民医院和区妇幼保健院等在孕妇班上加大了宣传力度，市民对脐带血的价值认识大为提升，目前全区的脐带血处置比例为“4人捐、3人存、3人弃”。
按照广东脐血库方面提供的数据显示，自2007年建立脐血库以来，至今公共库约有脐带血15000份，自体库约24万份。在全省范围内，捐存脐血的人占产妇总数的比例较小。据不完全统计，全省每年分娩的产妇，有90%以上丢弃了脐血。
而截至2015年4月，广东省脐血库已累计出库559份脐血，其中公共库493份，自体库（含同胞间应用）66份，救助人数达495人（部分患者使用了双份脐血）。

并非每份脐血都能利用

“脐血的临床应用越来越多，社会对脐血临床应用价值也越来越认可，有条件的家庭都会选择为宝宝留存一份脐血，另外一部分家庭条件不允许，但因为对脐血价值的认同，也希望捐出来能帮助社会上需要的患者。”广东省脐血库有关负责人表示，自存脐带血除了本人需缴纳一定的制备检测费外，还需每年支付年度保管费，一些家庭由于经济条件原因受限，选择了捐献或丢弃。
该负责人说，愿意自存的部分，因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。自体脐血中不仅有造血干细胞，还有免疫细胞、自然杀伤NK细胞，植活快，没有排异反应。对于兄弟姐妹来说，至少有1/4的配型全相合概率，对于父母亲来说，则至少有1/2的相合率。
至于捐献的部分，由于用作异体治疗，在移植后的移植物抗宿主反应中会排斥掉一部分造血干细胞，因此捐献脐血的标准较高，导致捐献脐血过程中，每采集9份脐血，仅1份能够成功入库捐献。
与此同时，每一份脐带血均需经过检测合格才能入库，如病毒微生物的检测，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒，还有细菌感染的检测。而广东是地贫（地中海贫血）和G6PD（俗称“蚕豆病”）的高发区，广东脐血库针对公共捐献的脐血还增加这两项遗传疾病的筛查。一旦检测结果发现异常，则该份脐带血不能作捐献或自存。
林明慧就提醒市民，即使不自存，但也不要随意丢弃脐带血，鼓励积极捐献，以帮助更多需要造血干细胞移植的患者。

延伸阅读：脐血能否自救？

发生遗传疾病可否应用自存脐带血，关键在于疾病是先天遗传所得还是后天所得。如果是先天性疾病，由于自体脐血不能纠正自身基因缺陷，因此不能自救。这种情况下，可以用别人或兄弟姐妹的无致病基因的脐带血。若是后天因素导致的疾病，因自体脐带血不存在基因缺陷，则可用自体脐血进行移植治疗。而大部分疾病都是后天因素导致的，这就是自存脐带血的意义所在。
自体脐带血造血干细胞移植具有自救作用，但与其他治疗方法一样具有一定适应症，并非适合任何疾病的治疗。目前主要适用于血液型疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病和淋巴瘤等数十种疾病。所以不能认为自存脐血就可以一劳永逸。形象地来说，自存脐带血就是给未来买一个保险。
此外，每份脐带血在入库前都会进行检测，不过只是进行一些常见病毒的检测，对于基因检测，目前技术上仍未达到条件，因此在存储前不能进行检测确认。

原文链接：http://epaper.citygf.com/jrgm/html/2015-05/18/content_31892.htm

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