记者探访储存健康的“生命银行”——广东省脐血库

       一份在高要医院采集、保存了3年的 脐带血，救助了一名远在江苏省盐城市阜宁县24岁的白血病患者；广宁6岁小女孩患地中海贫血，其父母生二胎时采集脐带血提取造血干细胞，结果配型成功，目前正筹集手术费准备治疗。那究竟什么是脐带血？它有何作用？ 自存脐血有没有必要？近日，记者应邀到广东省脐带血造血干细胞库参观，深入了解脐带血。

记者 范桂玲 摄影 兰兵
 
       生命火种”：可用于治疗血液系统和免疫系统疾病

       有人称脐血是“生命火种”，关键时刻能救宝宝一命。近日，记者到广东省脐血库，探访了这个“生命银行”的秘密。

       广东省脐带血造血干细胞库技术总监魏伟介绍，保存脐血，并非保存脐血液，而是保存其中的造血干细胞。“采集脐血过程非常安全简单，但必须在宝宝分娩后几分钟内进行，专业取血人员携 带专用低温血箱，将脐血于24小时内送回血库。 采集时一要防止血液被污染，二是采集的血量要充足。”魏伟说。

       在存放液氮罐的仓库，记者看到，宽阔的仓库里整齐排列着几十个一米多高的大液氮罐，每个液氮罐里保存着3500份脐血造血干细胞，它们存放着各位妈妈对孩子未来健康的保障。

       据了解，广东省脐带血造血干细胞库于2007 年建立，分为公共库和自体库，目前已成为全国最大规模的脐血库，储存能力达到150万份；而脐血采集来自于我省200多家医院；截至今年11月， 广东省脐血库公共库储存市民捐献的脐血15526份，市民自存的脐血26万余份。

       其中，公共库的目的是接受产妇无偿捐献的脐血，以供全社会有需要的患者配型使用。自体库是为社会上部分经济条件允许，且具有健康风险意识的公民提供有偿的自体脐血自存自救服务，仅供储户本人及其亲属使用，不面向社会配型。

       据悉，脐血造血干细胞提取出来后，需对每一份脐血进行病毒核酸检测，评估每一份造血干细胞的活性和活力，还要做一系列的检测，如病原微生物的检测，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒，还有细菌感染的检测。

       “由于广东是地贫(地中海贫血)和G6PD(俗称‘蚕豆病’)的高发区，我们针对公共捐献的脐血 还增加这两项遗传疾病的筛查。若检测其中有一项不合格，脐血就不能入库。”魏伟说，“公共库准入门槛高，9份脐血造血干细胞中有一份能进入公共库储存。”

       医学研究表明，脐血中的造血干细胞可以治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤，如急性白血病、慢性白血病、多发性 骨髓瘤、骨髓异常增殖综合征、淋巴瘤等；血红蛋 白病如地中海贫血、骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾 患、自身免疫性疾患和某些实体肿瘤等疾病。

       可存可捐：增加生命保障

       广东省脐带血造血干细胞库副总经理黄晓能表示，孕妇可以选择自存或捐赠脐带血。“若是捐 赠，脐血捐献者本人或其子女日后需要进行造血干细胞移植时，可享受优先配型权和使用权。”黄 晓能介绍说，在脐血库，公共库捐献是免费的，由产妇自愿捐献，只要脐血符合要求。而自存脐血则 需要储存者缴纳检测费6800元，另加保管费一万多元(保管费按年收取，脐血一般保存18年，每年由银行代扣980元)，总费用两万多元。

       那对于市民来说，自存脐带血有没有意义？ “脐带血造血干细胞可用于遗传性及先天性疾病、代谢性疾病、血液系统和免疫系统疾病等疾病；而自存脐带血不仅自体移植没有排斥、容易植活、费用更低，而且家人也有50%或25%的较高配 型几率，而非血缘脐带血配型成功率只有十万分之一。因此，自存脐带血，除了是宝宝本人的‘生命备份’外，对于整个家庭也是一份健康保障。” 广东省脐带血造血干细胞库临床推广中心主管黄彦解释说。

       而对于脐血能否自救，黄彦称，关键在于疾病是先天遗传所得还是后天所得。如果是先天性疾病，由于自体脐血不能纠正自身基因缺陷，确实不能自救。这种情况下，可以用别人或兄弟姐妹的无致病基因的脐带血。若是后天因素导致的疾病，因自体脐带血不存在基因缺失，则可以自救。

       走访调查：不少市民对脐带血了解甚少

       “脐带血是什么？它有什么作用？”带着这些问题，近日，记者走访市第二人民医院、端州区妇幼保健院、高要人民医院等医院，调查准妈妈、产妇对脐带血的认识。

       “不知道、不清楚。”调查结果，令记者大吃一惊，很多孕妇和产妇都对脐带血感到陌生。“我知道脐带血，但不知道它有什么用，所以女儿的脐带血没捐也没存。”11月在端州区妇幼保健院产下女儿的市民周女士对记者说。

       “目前很多人都不重视脐带血，有意识的人在我的指导下，他们会慢慢了解脐带血，但也有一部分人是不理会的，不捐赠也不储存，白白浪费。”端州区妇幼保健院的脐带血顾问陈奇运无奈地说。

       同样，在高要医院担任脐血宣教顾问的梁智丽坦言，目前选择捐献和自储脐带血的人，占分娩人数不到10%。“大部分市民对脐带血的认知并不高。”梁智丽无奈地说，“太浪费、很可惜。”

       虽然，我市目前大部分市民对脐带血了解甚少，但也有一部分孕妇在脐带血顾问的宣教下，认识、接受脐带血，并选择捐赠或储存脐带血。“储存脐血，让自己孩子多一个健康保障。”怀孕3个多月的准妈妈吴女士表示，之前她去市第二人民医院产检时，看到关于脐带血的宣传单张并向脐血顾问咨询了解，考虑储存脐带血。

       市第二人民医院的脐带血宣传顾问汤镜珍表示，文化水平相对较高的人较容易接受脐带血，其中律师、银行、教师、医护等行业的人员多储存脐带血，而农村出来的人则对脐带血的认识比较薄弱。“目前，医院每月约有二三十份脐带血采集。” 从事6年宣教顾问的汤镜珍呼吁，“更多的人认识脐带血，并将脐带血储存或捐赠，可让更多的人受益。”

       高要医院妇产科主任邹晓红告诉记者，“脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后，残留在胎盘和脐带中的血液，采集脐血对产妇和婴儿均没有影响。”她解释说，“以前，脐带血通常是废弃不用的，但近十年的医学研究发现，脐带血中含有可 以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，并且能治疗多种疾病，希望更多人的捐献或储存脐带血。”

       目前，我市共有14家医院可以定点采集脐带血，其中位于城区的市第一人民医院、市妇幼保健院、高要人民医院和端州区妇幼保健院、端州区人民医院均可以采集。

       广东省脐带血造血干细胞库提供的数据显 示：截止至2015年11月，肇庆有180名产妇捐献 了脐带血，有4 62 9名产妇在省脐血库自体库冻存了脐血。据统计，来自我市的脐血有10份已得到了临床应用，救治了10名患者，包括重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、重型再生障碍性贫血等。