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    新快报:第三届广东省脐带血大会:脐血应用进展到脑瘫、发育迟缓、1型糖尿病等
    时间:2023-02-12

新快报讯 截至 2023 年 1 月 31 日,广东省脐带血造血干细胞库已出库 3852 份脐血,救助 3092 位患者!2 月 11 日,第三届广东省脐带血大会暨 2023 年广东省妇幼保健协会脐带血应用专委会全体委员会议在广州召开,本次会议由广东省妇幼保健协会主办,省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会、中山大学孙逸仙纪念医院和广东省脐带血造血干细胞库承办。会上,省内的医学专家、脐血采集应用医护人员以及脐血研究人员围绕脐血移植、应用和科研新进展进行经验分享,在脐血的临床应用上积极探索。此外,为推动行业交流,会议增设征文环节,面向全省征集脐血应用及科研论文,并在会上对优秀论文进行交流及表彰。

脐血在神经康复、内分泌疾病等新领域的应用受到重视

脐血,是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液,富含造血干细胞等宝贵生物资源,在临床上广泛应用。作为造血干细胞的三大来源之一,脐血有着来源丰富、实物储存随时出库、抗排斥反应小及配型要求低等优势,在造血干细胞移植领域越来越重要。据了解,以中山大学孙逸仙纪念医院为例,该院 1999 年 -2022 年 8 月的共进行 679 例造血干细胞移植,其中脐血移植达到 193 例,占比达到 28%。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师方建培指出,脐血移植占造血干细胞移植的整体构成有所增长,在神经康复、内分泌疾病等新领域的应用受到重视,脐血研究前沿资讯需要向大众普及。他表示,脐血事业的高质量发展需要加强基础研究并实现临床应用的有效转化,突破临床应用的瓶颈,多学科的讨论碰撞将有利于加深脐血的认知。

地中海贫血(简称地贫)为两广地区高发疾病,约 6 人中就有 1 人是地贫基因携带者,造血干细胞移植是目前唯一可以根治重型 β 地中海贫血的方法,脐血在地贫的救治中发挥重要作用。据广东省脐血库脐血数据,截至 2023 年 1 月,应用于重型 β 型地中海贫血的脐血占比为 21%。

深圳市儿童医院血液肿瘤科主任刘四喜以《脐带血在地贫移植中的作用》为题作了分享。他表示,在临床应用经验中,相比单独骨髓移植,共移植患者急慢性移植物抗宿主病发生率下降。以他所在的深圳市儿童医院为例,脐血不仅可以作为主要的造血干细胞进行移植治疗,也可以用于辅助治疗帮助提升植入成功率。此外,脐血中丰富的生物资源在抗肿瘤、抗病毒、作为药物载体等方面都有着较为积极的作用。中山大学孙逸仙纪念医院黄科教授亦表示,脐血是个宝藏,其丰富的内涵值得各位医学界同仁深入学习与发掘。

存储脐血对新生儿脑损伤、早产儿也有重要意义

专家介绍,当前,脐血应用范围已经不局限于血液系统和免疫系统疾病,脐血在脑瘫、脑损伤、智力低下、发育迟缓、1 型糖尿病等领域也有着显著的应用效果。

随着生育政策逐步放开,高危妊娠增多,早产发生率也有所提升。数据显示,广东省早产儿的发生率达到了 10%,100 个孩子中就可能有 10 个孩子是早产儿。早产儿因发育不完善易出现生命危险,脐血将为早产儿救治发挥积极作用。

南方医科大学南方医院新生儿科主任杨杰教授分享了《脐带血对新生儿脑损伤的修复作用》。她指出,脐血干细胞具有趋化性,能趋化到受损组织器官,分化为受损器官的组织细胞,发挥作用,从而有利于早产儿的发育。会上,她分享了一个体重仅 690 克且产生极为严重临床症状的早产儿案例,在接受自体脐带血的治疗后,情况得到了改善,后期回访发现生长发育情况都非常良好。

据悉,杨杰教授主持的 " 自体脐带血单个核细胞输注干预小于 28 周早产儿并发症临床研究 " 的原创性临床研究,获得了国家自然科学基金的资助。她表示,前期研究证明了自体脐血输注防治早产儿并发症的安全性与可行性,结果令人鼓舞。但这项工作的进一步推广,仍需临床医护工作者、以及家长对于脐血的临床研究进展加强认识,重视早产儿的脐血留存工作。由于超早产儿大脑、肺部等器官发育极度不成熟,杨杰教授建议早产儿尤其是超早产儿,可考虑进行脐血的储存。

此外,为更好推动脐血应用、科研、学术交流,2022 年 9 月,大会组委会面向全省各地专家学者广泛征集脐血相关研究成果论文。此次共征集到 82 篇论文,涵盖脐血科研、应用等多方面。经过专委会专家团评选,最终决出一批优秀论文在会议上进行表彰,并对《自体脐带血治疗孤独症谱系障碍患儿的安全性及有效性临床观察》《脐血移植治疗球型细胞脑白质营养不良患儿的临床研究》《早产儿脐带延迟结扎后进行脐带血采集用于改善早产相关并发症的安全性和可行性研究》等 10 篇优秀论文进行深入探讨,促进脐血采集、科学研究、临床应用等领域的交流。