11月15日是第六个世界脐血日。目前，脐血治疗疾病范围不断拓展，包括再生障碍性贫血、重型地中海贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病和部分遗传性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等，越来越多的患者因脐血重获新生。

  据全国脐血库公开数据统计，截至2022年10月底，全国脐血已出库应用近3万份，其中广东省脐血库已出库3747份脐血，救治了3029位患者。广东每年脐血临床应用已达1000例左右，位居全国领先地位。

脐血辅助移植疗再障

  脐血，是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液，富含造血干细胞等宝贵生物资源，被称为新生儿带给人类的宝贵礼物。罹患再生障碍性贫血的8岁女孩满满（化名），正是受益于脐血辅助外周血造血干细胞移植，成功战胜了病魔。

  今年5月，满满被确诊为再生障碍性贫血，反复感染发烧，病情凶险。在儿童节前夕，她在广州市妇女儿童医疗中心接受来自胞弟的外周血造血干细胞+脐血作移植治疗。经过一个多月的恢复，满满终于恢复了造血功能，顺利康复出院。

  该院儿科血液肿瘤科主任江华表示，对于重型再生障碍性贫血的治疗，造血干细胞质量是植入成功率的关键点和难点，不仅要求造血干细胞扩增力强，同时细胞数不能太高，然而在实际操作中通过外周干或骨髓采集很难达成这样的目标。脐血最大优势是扩增能力非常强，脐血辅助移植能够提高移植的成活率。

  脐血移植的另一个优势是配型相合度高。孩子脐血与父母配型为100%半相合，与兄弟姐妹配型全相合概率高达25%，相比在陌生人群中寻找配型概率更高，因此，临床常见脐血用于救治父母、兄弟姐妹。据广东省脐血库数据显示，截至2022年10月31日，广东省脐血库自体库出库脐血中用于亲缘间救治占比为54.8%。

  临床上，也有重型再生障碍性贫血患儿经回输自己的脐血获得治愈。据了解，自体脐血在救治再障、神经母细胞瘤方面有着显著的治疗优势。

临床适应证不断拓展

  脐血造血干细胞有着来源丰富、实物储存随时出库、抗排斥反应小及配型要求低等优点，成为造血干细胞移植的重要来源。

  今年4月，国家卫生健康委办公厅颁发《国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）》，对造血干细胞合法来源提出要求：供移植用的脐带血造血干细胞应当由国家卫生健康委批准设置的脐带血造血干细胞库提供。同时更新了与脐血相关的造血干细胞移植临床应用适应证的范围，包括再生障碍性贫血、重型地中海贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病。

  值得关注的是，对比2017年版，该文件新增了阵发性睡眠性血红蛋白病、嗜血细胞综合征等脐血移植的适用病种，脐血造血干细胞移植临床适应证范围进一步扩展。

  此外，脐血造血干细胞不单作为种子细胞用于移植，还被广泛应用于其他治疗。广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师方建培表示，脐血除了富含造血干细胞，还富含免疫细胞、脐血浆等多种细胞及成分，目前，脐血研究应用热点包括治疗脑瘫、I型糖尿病、免疫性疾病及肿瘤等众多疾病领域。

广东每年脐血应用达1000例

  当下，随着越来越多家庭健康风险意识的增强，许多准父母主动选择为孩子储存脐血，希望借此为孩子、为家人留存健康保障。

  近年来，广东省脐血保护工作持续向好，广东省脐血库已经在全省21个地级市200多家医院建立起立体采集网络。据统计，广东省每年脐血的应用已达到1000例左右，位居全国领先地位。

  为让更多公众了解脐血的价值，广东省脐血库近期通过开展“我和脐血的故事”短视频有奖征集大赛、脐血科普有奖问答活动，并深入中山、珠海等城市开展“多一次了解，多一份希望”世界脐血日公益科普城市行活动，多形式开展脐血科普，呼吁大众保护脐血资源。

【记者】江玲