今天（11月15日）

是第六个世界脐血日

今年的主题延续去年

“多一次了解，多一份希望”

目的是让保护脐血的理念

和脐血救治生命的科学认知

更深入人心

据全国脐血库公开数据统计，截至2022年10月底，全国脐血已出库应用近3万份，其中广东省脐血库已出库3747份脐血，救助了3029位患者。 

脐血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液，富含造血干细胞等宝贵生物资源。脐血采集由专业资质的医护人员完成，不影响产妇的分娩，对产妇和新生儿不会造成伤害。

今年4月，国家卫生健康委办公厅颁发《国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）》引发行业广泛关注。这份文件对造血干细胞合法来源提出要求并指出，供移植用的脐带血造血干细胞应当由国家卫生健康委批准设置的脐带血造血干细胞库提供。同时进一步更新了与脐血相关的造血干细胞移植临床应用适应证的范围，包括再生障碍性贫血、重型地中海贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。值得关注的是，对比2017年版本，此文件新增了阵发性睡眠性血红蛋白病、嗜血细胞综合征等病种。经过短短几年的发展，脐血造血干细胞移植临床应用适应证范围进一步扩展。

近年来，医学专家将目光聚焦到脐血中除造血干细胞以外的其他宝贵资源，使脐血在更多的疑难疾病中发挥重要作用。

今年8月，广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师方建培在学术研讨会上指出，广东省每年脐血的应用已达到1000例左右，位居全国的领先地位。脐血除了富含造血干细胞，还富含免疫细胞、脐血浆等多种细胞及成分，这让这一份宝贵资源有了更广泛应用前景。目前，脐血研究应用热点包括治疗脑瘫、I型糖尿病、免疫性疾病及肿瘤等众多疾病领域。

由南方医科大学南方医院新生儿科主任杨杰教授带领的团队联合广东省脐血库，开展“自体脐带血单个核细胞输注预防超早产儿支气管肺发育不良的临床研究及机制探索”研究项目，本项目已获2021年度国家自然科学基金面上项目批准。该临床Ⅲ期多中心项目从2019年发起，2020年6月首例招募入组到现在，已经实施2年多，截至2022年10月底，共计12家参与医院，已完成招募93例入组病例。Ⅰ期、Ⅱ期单中心研究经长达10年随访观察总结，阶段性研究成果证实了自体脐血应用于早产儿的安全性及有效性。

今年5月27日儿童节前夕，广州市妇女儿童医疗中心为罹患再生障碍性贫血，且经历凶险反复感染发烧的8岁女孩满满（化名）进行弟弟的外周血造血干细胞+弟弟的脐血作移植治疗，经过一个多月恢复，满满终于打败了再障病魔、顺利出院。对本次救治，儿科血液肿瘤科主任江华表示，在重型再障中，造血干细胞质量成为植入成功率的关键点和难点，不仅要求造血干细胞扩增力强，同时细胞数不能太高，然而在实际操作中通过外周干或骨髓采集很难达成这样的目标。脐血最大优势是扩增能力非常强，是外周干的将近10倍以上，移植中加入脐血不会增加单个核细胞数，同时让移植成活率更高，因此弟弟脐血的加入提高了植入和治愈疾病的机会。江华主任还指出，如果满满自己储存了脐血，可能会有更好的治疗方案。据了解，自体脐血在救治再障、神经母细胞瘤方面有着显著治疗优势。

在配型方面，孩子脐血与父母配型为100%半相合，与兄弟姐妹配型全相合概率高达25%，这相比于在陌生人群中寻找配型概率更高，因此，脐血用于救父母、救兄弟姐妹并不罕见。

据广东省脐血库数据显示，截至2022年10月31日，广东省脐血库自体库出库脐血中用于亲缘间救治占比为54.8%，凸显出储存脐血为家庭健康保障的重要意义。

近年来，广东省脐血保护工作持续向好，广东省脐血库已经在全省21个地级市200多家医院建立起立体采集网络。截至2022年10月31日，广州地区采集脐血已经出库应用了1235份。

广州广播电视台全媒体记者：郑瀚菁