近年来，恶性血液肿瘤发病率有增长的趋势，给人民群众的生命健康造成的了极大的威胁。为了战胜这些疾病，血液学科领域临床医生和科研专家们一直不断攻坚克难，在临床治疗上开展了诸多新技术、新方案。

上海交大医学院附属新华医院血液科主任郝思国教授从事血液学临床、教学和研究工作30多年以来，不断学习、潜心钻研在国内较早地采用脐血干细胞移植治疗和肿瘤免疫疗法，成功救治了众多成人和儿童高危的恶性血液肿瘤患者。

针对脐血干细胞移植的优势，郝思国教授提出了他的见解。

郝思国

医学博士，主任医师，教授，博士生导师

上海交通大学医学院附属新华医院 血液科主任

中华医学会上海血液学会副主任委员，上海市抗癌协会血液肿瘤分会副主任委员，中国老年医学学会血液学分会全国委员，中国妇幼保健协会脐带血应用委员会全国委员，上海市中西医结合学会血液学分会常委，中华干细胞库专家委员会委员，上海脐血库专家委员会委员，上海血液学研究所副所长，上海市免疫学会血液分会委员，美国癌症研究协会（AACR）常务会员。工作以来发表论文100余篇，其中SCI论文30余篇。主持国家自然科学基金面上项目四项。主持上海市科委，卫健委及上海申康医院发展中心研究项目各一项。

Q.脐血干细胞移植相比其他移植方式有哪些优势特点？

郝思国：首先，脐血因为有胎盘屏障的保护作用，所以病毒污染的几率大大减少，移植后的并发症比较少；第二，脐血移植对供体无危害、来源丰富、采集方便，同时也避免在骨髓及外周血造血细胞采集过程中由于麻醉、感染及粒细胞集落刺激因子应用等伴随的风险；第三，因脐血可长期冷冻保存，寻找非血缘UCB查询至获得只需2~4周时间，较非血缘外周血移植或骨髓移植供者的整个查询和采集过程至少3~4月，且脐血为实物冻存，可随时取用，避免了骨髓和外周血造血干细胞捐献者在捐献过程中诸如，供者生病或悔捐等诸多不确定因素；第四，脐血移植后移植物抗宿主病(GVHD)发生率低且程度轻，因为脐血中T淋巴细胞数量较少且以表达CD45RA的初始型T细胞为主，而Breg淋巴细胞含量很高，脐血独特的免疫细胞的特点使UCBT后cGVHD发生率低，但移植物抗白血病效应并不减弱，CBT的GVL效应甚至优于BMT和PBSCT；第五，脐血的免疫原性较弱，HLA-II类抗原表达率低，几乎不产生抗体，能耐受非血缘HLA (A、B、DR)1～2/6个位点不合的移植，因此，90%以上的患者都能找到至少一份HLA4～6/6位点相合的脐血。

目前全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到50000例以上。脐血移植在世界范围内的应用呈现逐年增加的趋势，在日本及欧美国家，脐带血移植在总体干细胞移植中占比很高，尤其是在日本高达百分之八十。而且，脐血除了治疗血液系统疾病以外，还可治疗包括免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病在内的80多种疾病。今后，随着医学技术和治疗理念的发展，相信脐血的临床应用范围会越来越广。