手术造血干细胞主要来自骨髓和脐带血

文/本报记者   方莲花 

脐带血有很多用途，但是很多家长对此认识并不足。 

       市民关先生的5岁女儿患了白血病，在市中心人民医院第一分院治疗。医生诊断，孩子的病情复杂，普通的化疗无法治愈，需要通过造血干细胞移植手术治疗，手术的造血干细胞来源主要是骨髓、脐带血、外周血。关先生先到广东省脐血库公共库给孩子配型，但遗憾的是没有配型成功。

       在市中心人民医院第一分院儿科三区，有七八个白血病患儿。在这群孩子中间，有20%的孩子需要通过造血干细胞移植手术治疗。儿科三区主任、主任医师刘日阳有10多年治疗白血病的经验。他说，现在白血病造血干细胞移植手术主要通过脐带血、骨髓中的造血干细胞移植来实现。但因为要能进行手术必须要有配型的造血干细胞，因此有的家长希望通过生第二个孩子的方法，为生病的孩子获得脐带血配型，虽然这种配型成功的几率只有四分之一，相对来说，成功几率还是大些。

       刘日阳说，需要进行造血干细胞移植手术的患者除了通过生孩子实现配型，也可以通过脐带血公共库查询配型，但是非血缘脐带血配型成功的几率只有10万分之一，因此只有脐带血公共库捐献的脐带血越多，配型成功的几率才越大。刘日阳认为，脐带血很珍贵，如果作为医疗废物丢弃就非常可惜。

脐带血可治疗80多种疾病

       去年3月，佛山一名3岁半的小女孩小清（化名）因白血病需要进行造血干细胞移植。她幸运地在广东省脐血库公共库找到了一份配型相合的脐带血。为了给小清治病，她一家人生活贫困，都是依靠亲友的接济生活。广东省脐血库得知这一情况后，还将这份配型合适的脐带血无偿捐助给了小清。

       广东省脐血库专家告诉记者，脐带血作为继骨髓、外周血之后的第三大造血干细胞移植来源，脐带血中含有大量的造血干细胞，被广泛地应用于临床治疗，包括治疗一些遗传性及先天性疾病，如骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病，也可以治疗如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，也可以治疗重症再生障碍性贫血和重症放射病等多种疾病。

       广东省脐血库工作人员告诉记者，捐献的脐带血用途主要有两个，一是面向全社会，提供给有救助需要的非血缘患者进行配型和移植治疗；二是满足干细胞医疗应用及科研的用血。捐献合格的脐血储存在公共库，面向临床医院和患者免费查询，有初步查询、正式查询和确认脐血移植三个阶段，由主治医生确认脐血移植方案后，将患者HLA配型资料发给广东省脐血库查询。目前广东省脐血库自体库临床治疗运用27例，公共库临床应用已经有262例，其中有67份脐带血造血干细胞捐助给贫困患者进行移植治疗。

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