核心提示：目前广东省脐带血公共库冻存量达到11167份，通过临床应用移植造血干细胞300例，成功救治了269名患者。但由于捐献脐带血的意识尚未普及，被誉为“救命血”的脐带血流失严重。儿科专家呼吁：无论是捐献还是自存，不要丢弃宝贵的脐带血。

本文指导专家：南方医科大学南方医院儿科主任李春富

公共脐血量明显不足 血液病患者亟需救治

       目前我国所存的公共脐带血约7万5千份，库存数量最大的北京库约2万份，上海库约1万5千份，广东库1万1167份，山东约1万份。这些数目比起国外差距甚大，欧洲23万多份、美国也超过20万份。30毫升脐带血，小半杯酸奶的量，却可救人一命。目前广东省脐血库已成功临床应用了300例，这些捐献的脐带血成功治疗了多种类型的白血病、再生障碍性贫血、重型地中海贫血、自身免疫性疾病、代谢性疾病和淋巴瘤等，受者分布在广东、上海、北京、重庆、安徽等全国各地。

       国家卫计委2011年发布的消息称，我国500万白血病患者中有50%为儿童，且每年以4万人的速度增长，但每年仅有1500人造血干细胞配型成功获得救助，仅为患者数量的0.03%。据广东省脐血库执行副主任黄晓能介绍，脐血库自2006年成立至今，投资过亿元，自体库冻存量超过16万份，而自愿捐献的公共库冻存量仅11167份。黄晓能同时表示，相比收费的自体库，目前公共库的存量还是较少，广东每年有新生儿200万，但由于宣传上的不足，公众对脐带血的作用仍知之甚少，许多人自己不储存，也不愿捐出来，绝大部分脐带血被丢弃不用，白白浪费。南方医科大学南方医院儿科主任李春富表示，目前血液病患者日益增多，患者普遍需要等待三四年甚至更长，呼吁准妈妈们莫失良机，抓住一生一次机会捐献脐带血。

脐带血治疗随取随用 不担心捐赠者反悔

       出生在佛山南海的小妍妍，今年仅4岁，2010年年底，仅1岁的她被诊断患上急性淋巴细胞白血病，要彻底治愈小妍妍的病，就必须进行造血干细胞移植。小妍妍父母向中华骨髓库求助，好不容易找到了一份合适的配型，可是，对方却以各种理由婉转拒绝捐献。失望之余，小妍妍的父母把希望投向了脐血库，经过两年的等待，2012年3月，终于在广东省脐血库幸运地寻找到了一份合适配型的脐带血。这份救命脐带血直接送达中山二院，移植手术相当成功，小妍妍23天后就离开了层流病房，体内造血功能逐步恢复，目前已重回幼儿园。

       李春富认为，“脐带血的好处之一就是一出生就冷冻库存，病人一旦需要可马上使用，而不会出现类似小妍妍遇到的这种'使用骨髓移植随时担心捐献者反悔'的情况，骨髓移植一旦反悔对患者伤害是很大的。而脐血移植则不会存在这方面问题。”　　

脐血移植前景十分广阔

       李春富介绍，由于脐血库规模不够大，配型成功率有限，国内脐带血的应用仍不够多，欧美国家近几年应用很多，特别是在儿童血液病的治疗上。在日本，脐带血移植始于1997年2月，现在每年利用脐带血进行治疗的病例大约有1000例。截至今年9月，对白血病患者等使用脐带血移植进行治疗的人数，已经突破1万例。

       李春富认为，之前学术界认为，恶性血液病在应用脐带血移植后，会增加复发率，“但2013年最新的研究发现，脐血移植并不会增加复发率，其排斥反应也是可控的。”

       他表示，“脐带血应用移植前景很好，南方医院最近两年尝试了不少脐带血移植病例，效果肯定，而之前该院对25例重度地贫儿进行脐血移植，治愈率达到100%。另外，非血缘脐带血移植治疗重症地贫儿项目正在进行中，台湾的治愈率最高达73%，脐带血里的干细胞数虽然少，但我们发现种下去后一旦成活，效果非常好”。

       他说，根据临床经验，脐血库的库存量达到30万份以上，配型的成功率会大大提高。他再次呼吁广大市民积极捐献脐带血，利人也利己。

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