脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可治疗80多种疾病
2017年2月24日,随着一份采自广州中医药大学第一附属医院的脐带血出库,广东省脐血库脐带血应用正式突破1000例大关。截至2017年4月22日,广东省脐血库脐带血出库份数达到1043份,救治人数842人,被救治的患者分布在广东、上海、北京等全国各地。在出库的1000多例脐血中,治疗病种排名前五的分别是再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β地中海贫血以及淋巴瘤。另外还有不少免疫系统疾病、先天性遗传性疾病以及某些实体肿瘤。

专家称,脐带血的应用越来越广,同时脐带血的“浪费”却一直很严重:去年广东就180多万份资源被白白浪费了。

●很可惜
很多人不自存也不捐脐带血

去年,广州公共库脐带血采集量接近9000份,自体库19000余份,而十年前,广州公共库仅有86份,自体库1300余份,广东省各地级市脐带血采集量都有增长趋势。

不过,广东省脐血库执行副主任黄晓能说,广东脐带血存储数量仍然偏低,去年脐带血储存率仅有2.6%左右,180多万份脐带血资源被浪费。

“广东省去年的出生量190万左右,我们采集的脐带血有5万多份,但是我们冻存的就不到5万份,因为还有很多是不符合冻存标准的。这意味着很多人既不自存也不捐献,浪费了这份宝贵的资源,最主要还是意识方面的问题。”
       记者了解到,在这1000多例的出库量中,冻存年限超过10年的已有58例,平均细胞复苏活性约达90%,完全达到临床应用需要。其中有一例脐带血冻存了15年复苏活性仍达94.2%,于2015年救治了广东省11岁急性髓细胞白血病患者。

●很有效
脐带血能够治疗80多种疾病

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

临床治疗中,越来越多的医生选择用脐带血治疗血液类疾病。在广东出库的1000多例的脐带血中,治疗病种排名前五的分别是再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β地中海贫血以及淋巴瘤。

北京京都儿童医院血液中心主任孙媛表示,相比骨髓移植,脐血配型周期短,即使在非亲缘配型的情况下,配对成功率也更高。

“ 脐带血由于数量的限制,对于儿童(治疗)来说有绝对优势,但随着技术的发展,对于成人的一些血液病和需要造血干细胞移植来治疗的疾病,脐带血应用也越来越广泛。未来的发展,现在外国很多脐带血的应用技术包括儿童的脑瘫、自闭症以及成年人的心梗、糖尿病等。”

在我国,使用自体脐带血挽救自身或家人的案例已层出不穷,同胞间主要用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病等,自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、胸瘫等。

案例
华南地区首例自体脐带血移植 6岁女孩自救再生

2015年9月,5岁的盼盼在外玩蹦蹦床,回家后流鼻血不止,家长就带她去惠阳区的医院检查,医生检查后觉得情况比较不乐观,而且也不能确诊,后来被送往广州市第一人民医院后,经血液内科主任王顺清和张玉平诊断,她被确诊为肝炎再生障碍性贫血,最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。家属告知医生有自存脐血,于是医生决定采用自体脐血移植的办法。移植10天后,效果非常显著。盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复,1个月后病情明显好转并安全出院,4个月后,医生对她进行药物巩固治疗,现在患者的各项指标都已正常。目前盼盼正为升小学做准备。

据了解,这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。


天使弟弟幸运降临 拯救了地贫双胞胎姐姐

2008年11月24日,来自遵义县石板镇7个月大的双胞胎姐妹被确诊为重型β地中海贫血。

2009年,为了拯救这对双胞胎女儿,宋元相夫妇决定再生一个宝宝,为两个胞姐提供骨髓移植手术用的脐带血。

2009年12月2日,宋元相妻子顺利产下一名健康的男婴,取得的脐带血与骨髓移植配型完全吻合。而高达60多万元的手术费用,再次让移植手术遥遥无期。2010年10月份,宋元相决定回贵州求助。

两年多的时间里,宋元相夫妇至少参加了上百次“地贫”交流讲座。只要听说有“地贫”活动,无论多远,宋元相风雨无阻地前去“取经”。经过自己的亲身经历,现在宋先生热心投身于公益事业,帮助准备移植的患者家庭,为他们提供移植或治疗后的用品和日常咨询。

目前,这对双胞胎姐妹完全康复。

知多D
1、应该把脐带血存储于什么样的医疗机构?
判断储存供应机构是否正规,只要验证以下内容即可:
①可否出具关于干细胞临床应用的准入手续
②可否出具国家卫生计生委(原卫生部)的批文文件(如脐带血必须获得国家卫计委级别审批)
③可否出具省卫生计生委(原卫生厅)颁发的《血站执业许可证》

2、脐带血自存费用如何?
广东省脐血库目前自存脐血费用:保管18年的总费用为19800元。

3、如何捐献脐带血?
◆有意愿捐献脐带血的市民,在怀孕34周时到脐带血采集点医院,与驻守在采集点医院的脐带血咨询顾问联系。
◆决定要捐赠时,填写脐带血采集知情同意书和孕妇健康调查表。
◆符合条件捐献的,向脐带血咨询顾问领取脐带血采集工具。
◆生产时要到采集点医院生产,入院时要带上采集工具,联系脐带血采集工作人员。
◆生产时要将采集工具带进产房,孩子出生后立刻采集脐带血。
◆60个工作日后,广东省脐血库向捐赠市民通知脐带血检测结果。
◆检测结果合格,6个月后,脐血库工作人员会对婴儿健康状况进行电话回访,回访成功后向捐赠市民颁发《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》,脐带血成功进入广东省脐带血公共库。

4、脐血储存多年后还可以用于治疗疾病吗?

理论上,脐带血造血干细胞在零下196℃的液氮中可以永久保存。

国际权威血液学杂志《Blood》(《血液》)曾在2011年5月发表报道,纽约脐血库的研究人员用冻存了21-23.5年的脐血进行检测,取得80%-100%的复苏活性,细胞呈现维持高度的增殖和分化能力。

实际应用也证明,脐带血造血干细胞是可以长期保存的。

2015年3月,广东省脐血库一份冻存了15年的脐血复苏后活性达到94.2%,成功救治了一个11岁白血病女孩,目前恢复情况良好。

截至2017年4月22日,广东省脐血库已经提供临床应用的1043份脐带血造血干细胞中,冻存年限超过10年的有58份,平均细胞复苏活性达86.95%。