11月22日，罹患极重型再生障碍性贫血的2岁女童柳柳（化名）在接受脐血辅助外周血造血干细胞移植手术19天后顺利出仓，目前情况平稳。这是广西柳州市妇幼保健院在临床开展的首例脐血应用，由广州市妇女儿童医疗中心提供技术指导，而参与救治的“救命血”来自广东省脐血库。在当前新冠疫情多点散发的情况下，这份宝贵的脐血自500公里外突破重重障碍，跨省为患儿带去了重生希望。

女童重型再障贫血感染

柳柳出生在广西一个普通小镇家庭，是个爱笑懂事的小女孩。今年初夏，家长发现她脚底出现奇怪的黑斑，身体状态也越来越差。辗转多家医院，柳柳被确诊为极重型再生障碍性贫血，病情逐渐加重，收治于柳州市妇幼保健院柳东分院。

据了解，再生障碍性贫血（简称“再障”）是一种血液系统疾病，是一组由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭性综合征，患者会出现贫血、出血和感染等症状。柳柳所患的是极重型再障，极容易发生感染，危及生命。

入院治疗三个月后，柳柳未有好转，甚至开始出现感染症状，情况不容乐观。此时，继续保守治疗已然意义不大，甚至会错过更好的治疗时机。

柳柳的主治医生阙颖主任表示：“保守治疗如果无效的话，后续就可能需要持续输血维持，容易存在反复、难治的感染，而且输血久了，可能会产生相关并发症，到时候再选择造血干细胞移植会很被动。”

在详细了解不同的治疗方案后，柳柳的父母毅然选择为孩子进行造血干细胞移植，只要有一丝希望，他们愿意全力以赴。

脐血辅助移植重获新生

必须抢在感染之前，才能掌握造血干细胞移植的主动权，一场与时间赛跑的救治箭在弦上。为了确保移植成功，阙颖主任团队与广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科江华主任团队进行了反复沟通，在驻点该院的广州市妇女儿童医疗中心丁文姣医生指导下，并经过孩子父母同意，决定采用来自柳柳爸爸的半相合外周血造血干细胞联合脐血辅助移植，全力救治女童。

阙颖主任解释道，采用亲缘间半相合造血干细胞移植，很大几率会产生强烈的排异反应，这对于仅有10公斤的柳柳而言无疑将非常痛苦。应用脐血辅助治疗，目的是尽可能降低产生强排异的几率。

治疗团队随即在全国七家脐血库发起联合查询，最终广东省脐血库的一份脐血配型成功。11月3日上午，这份脐血在广东省脐血库工作人员的护送下，顺利到达柳州市妇幼保健院，经复温后参与到移植手术中，手术过程顺利。

经过近一个月的治疗，11月22日，柳柳顺利出仓。医生表示，目前所有情况在可控范围，新移植的造血干细胞已经达到完全嵌合，患儿造血功能恢复，达到了治疗预期。

据悉，这是柳州市妇幼保健院首次开展脐血辅助治疗的临床应用，填补了当地的技术空白。阙颖主任介绍，当前，脐血不仅可作为造血干细胞直接使用，还被应用于辅助治疗，尤其是在单倍体移植中，应用非常广泛。

【记者】江玲
【通讯员】谢淑娟 蒋苑怡